Infiltração articular no joelho

Você já quis saber mais sobre a infiltração articular no joelho para p tratamento de condropatias, artrose e inúmeras outras patologias articulares? Sou o Dr Murillo Mourão, médico ortopedista e especialista em joelhos, formado pelo Hospital das Clínicas da UFMG, e hoje vamos falar um pouco sobre isso.

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O que é infiltração articular?

A infiltração articular é um método pouco invasivo que envolve a introdução de uma substância diretamente na articulação para tratar uma variedade de condições.

Entre as substâncias utilizadas, o ácido hialurônico se destaca como uma das opções mais comuns. Ele não apenas melhora a função da articulação e alivia a dor, mas também promove a regeneração do tecido.

Além do ácido hialurônico, outros tipos de infiltração são empregados, como o drilling e a hidrodissecção. O bloqueio anestésico também desempenha um papel importante, não apenas no alívio da dor, mas também no diagnóstico preciso da origem do desconforto no joelho.

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Quais os tipos mais comuns?

Infiltração no joelho com ácido Hialurônico
O ácido hialurônico é amplamente reconhecido e empregado como uma das opções mais populares de infiltração articular, em grande parte devido ao seu excelente custo-benefício. No entanto, ao considerar a utilização do ácido hialurônico nas estratégias de infiltração, é importante destacar diversos aspectos, como a marca do produto, as indicações específicas, o peso molecular e outros fatores relevantes.

Infiltração articular com plasma rico em plaquetas
A técnica conhecida como infiltração articular com Plasma Rico em Plaquetas (PRP) está emergindo como uma abordagem terapêutica inovadora, especialmente no tratamento de lesões e enfermidades das articulações, com foco particular no joelho.

Fundamentada na capacidade regenerativa das plaquetas encontradas no sangue, essa estratégia se revela eficaz na promoção da saúde das articulações e na redução do atrito causado pelo desgaste da cartilagem.

Apesar de ser considerada uma terapia relativamente recente, o PRP demonstra ter uma ampla aplicabilidade em diversos casos clínicos.

Drilling
Este procedimento, auxiliado por ultrassom, consiste na realização de perfurações que visam estimular a regeneração de tecidos, especialmente tendões. É uma abordagem comumente empregada no tratamento de tendinites.

Infiltração com Corticoides
Essa técnica pode ser utilizada no tratamento da síndrome da plica sinovial medial, na qual um corticoide é administrado para diminuir a inflamação e aprimorar a função do joelho. Embora seja uma terapia relativamente recente, ela é amplamente aplicada em diversos casos clínicos.

Hidrodissecção
Essa é uma técnica inovadora que emprega ultrassom para liberar aderências teciduais e cicatrizes internas, proporcionando alívio de sintomas e aprimorando a função do joelho.

Bloqueio Anestésico
Essa é uma estratégia para identificar e tratar dores em estruturas de difícil localização. A administração de anestésico por meio de injeção auxilia na confirmação da origem da dor e na definição do tratamento adequado.

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Quando a infiltração articular no joelho é indicada?

Um aspecto crucial da infiltração articular no joelho é sua indicação altamente específica. Quando realizada de maneira apropriada, seguindo as orientações corretas, essa técnica pode gerar uma variedade de resultados positivos.

As indicações para a infiltração no joelho são determinadas por alguns pontos-chave, tais como:

• Diagnóstico;
• Estágio de desenvolvimento da patologia;
• Perda de função;
• Dor

Além disso, algumas doenças ou acometimentos tendem a ter mais indicação.

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Indicações Comuns:

Artrose no joelho
Para indicar a infiltração com ácido hialurônico, é fundamental que o paciente apresente desgaste na cartilagem, ou seja, tenha artrose. No entanto, nem todos os pacientes com artrose precisarão necessariamente passar por esse procedimento. É papel do médico, com base em sua experiência e conhecimento, avaliar quais pacientes com artrose são candidatos adequados para esse tratamento.

De forma geral, o médico deve considerar o seguinte:

1. Pacientes com artrose leve e dor moderada podem melhorar com medidas simples, como exercícios de fortalecimento muscular e redução de peso, se necessário.
2. A perda de peso pode ter um grande impacto nos pacientes com artrose que estão acima do peso ou obesos.
3. Em casos em que a artrose é causada por deformidades ósseas, como joelho arqueado ou “torto”, a correção do alinhamento através de cirurgia de osteotomia pode ser necessária para tratar a causa subjacente da artrose, não apenas os sintomas.
4. Em alguns casos de artrose, o paciente também pode apresentar lesão no menisco. O tratamento precisa ser individualizado, e em certas situações, a cirurgia para reparar a lesão do menisco pode ser necessária, sendo seguida, em alguns casos, pela infiltração de ácido hialurônico durante o procedimento cirúrgico.
5. Existem diversos medicamentos disponíveis para controlar a dor da artrose, como condroprotetores, anti-inflamatórios e analgésicos, que podem ser parte de uma estratégia de tratamento mais abrangente.

Condromalácia Patelar
A condromalácia é marcada pelo desgaste da cartilagem na parte posterior da patela, o que pode causar dor e desconforto. A infiltração pode desempenhar um papel na diminuição da inflamação e na promoção da regeneração da cartilagem afetada.

Tendinites
As tendinites, como a tendinite patelar (comumente conhecida como joelho do saltador) e a tendinite da pata de ganso, são condições que podem resultar em dor e restrição de movimento. A infiltração com corticosteroides ou outras substâncias pode ajudar a reduzir a inflamação e estimular a cicatrização dos tendões afetados.

Lesões Ligamentares Leves
Infiltrações podem ser usadas para tratar lesões nos ligamentos, como distensões leves, com o objetivo de aliviar a dor e promover uma recuperação mais rápida.

Síndrome da Plica Sinovial
Nessa situação, ocorre dor e desconforto devido a uma dobra de tecido sinovial no joelho. A infiltração pode ser benéfica para diminuir a inflamação nessa região afetada.

Artrite Reumatoide
A infiltração pode ser vantajosa para pacientes que sofrem de artrite reumatoide, ajudando a aliviar a dor e aprimorar o funcionamento das articulações inflamadas.

Dores Crônicas
Infiltrações podem ser uma opção para tratar certas dores crônicas no joelho, como aquelas relacionadas a pequenos nervos irritados, visando interromper o ciclo de dor.

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Como é a recuperação após a infiltração no joelho?

O tempo de recuperação varia conforme a gravidade do quadro, porém, normalmente, envolve descanso e sessões de fisioterapia.
Durante esse período, é recomendado evitar atividades que possam sobrecarregar o joelho.
A redução dos sintomas pode ocorrer dentro de alguns dias a algumas semanas.
Seguir as recomendações médicas é fundamental para garantir uma recuperação eficaz.

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Devo fazer ou não a infiltração no joelho?

O passo inicial é sempre buscar a orientação médica. O profissional analisará seu quadro clínico, elaborará um plano de ação e decidirá se a infiltração articular é adequada para o seu caso.

Além disso, é crucial entender que a infiltração no joelho é apenas uma parte de um plano de tratamento abrangente, que inclui exercícios, dieta e outros fatores.

Se a infiltração for recomendada para o seu caso, é provável que um procedimento bem conduzido resulte em benefícios significativos.

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Se você tem dúvidas, agende uma consulta comigo para saber se você tem ou não, indicação para a infiltração no joelho.

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