Você já sentiu seus joelhos inchados? Sou o Dr Murillo Mourão, médico ortopedista e especialista em joelhos, formado pelo Hospital das Clínicas da UFMG, e hoje vamos falar um pouco sobre isso.
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Você sente os joelhos inchados?
A queixa de joelhos inchados é uma das mais comuns na área da ortopedia, e pode ter diversas origens. Neste texto breve, abordarei algumas das causas mais frequentes e fornecerei orientações sobre como lidar com essa condição. É importante ressaltar que o inchaço também pode ser referido como derrame articular ou “água no joelho”.
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Dentre as causas mais comuns, podemos destacar:
Lesão do menisco:
O menisco é uma estrutura de fibrocartilagem essencial para a estabilidade do joelho e para amortecer o impacto entre o fêmur e a tíbia (osso da coxa e da perna, respectivamente). Essa “almofada” pode sofrer rupturas traumáticas, como entorses, ou degenerativas ao longo do tempo. Quando o menisco está lesionado, é comum que o paciente note os joelhos inchados, especialmente após atividades mais intensas.
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Lesão da cartilagem:
A cartilagem é como uma “capa” que reveste os ossos, permitindo movimentos suaves nas articulações. Assim como o menisco, ela pode sofrer rupturas causadas por traumas ou degeneração relacionada à idade. Isso pode resultar em atrito adicional no joelho, desencadeando um processo irritativo local e levando ao inchaço.
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Lesão dos ligamentos:
Os ligamentos dentro do joelho, como os ligamentos cruzados e os colaterais, podem ser lesionados em caso de entorses, resultando frequentemente em inchaços consideráveis na região do joelho.
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Contusões ou fraturas:
Traumas nos ossos do joelho, como a patela, o fêmur, a tíbia e a fíbula, podem resultar em inchaço na região. Se uma fratura se estender até a articulação, é comum que o inchaço seja ainda mais pronunciado.
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Infecções:
Quando microrganismos como bactérias, vírus ou fungos penetram na articulação do joelho e se multiplicam, uma infecção perigosa pode se desenvolver, podendo resultar na destruição da cartilagem e causar sequelas graves se o tratamento adequado não for iniciado prontamente. O inchaço é um dos primeiros sinais dessa infecção, juntamente com o aumento da temperatura na região afetada e dificuldade em dobrar e esticar o joelho.
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Processos reumáticos:
Doenças reumatológicas, que são de natureza autoimune, atacam a sinóvia, tecido responsável pela produção do líquido articular, resultando em uma condição conhecida como sinovite. Além disso, essas doenças também podem causar desgaste da cartilagem, frequentemente acompanhado por inchaço no joelho. Entre as doenças reumáticas mais destacadas estão a artrite reumatoide e o lúpus. A gota, considerada um tipo de reumatismo, é caracterizada pelo aumento do ácido úrico no sangue e pode também resultar em inchaço nas articulações, sendo o joelho frequentemente afetado por essa condição.
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Sobre o que fazer:
O tratamento do inchaço depende, antes de tudo, de identificar sua causa, o que permite um tratamento mais eficaz e direcionado para a condição específica. Entre as medidas para reduzir o inchaço, destacam-se:
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- Aplicação de gelo: Feita com bolsas térmicas de borracha, gel ou outros materiais. É importante evitar queimaduras na pele, então é recomendável envolver o gelo em uma toalha fina para proteção. Pode ser aplicado várias vezes ao dia, durante 10 a 20 minutos cada vez.
Evite aplicar gelo na parte de trás do joelho, pois é onde passam vasos sanguíneos e nervos importantes. - Descanse a articulação.
- Tome medicamentos anti-inflamatórios conforme prescritos pelo médico após a avaliação.
- Punções: Em casos de inchaço significativo, pode ser indicada uma punção articular para aliviar a pressão, retirando parte do líquido acumulado por meio de uma agulha e seringa. Além de proporcionar alívio imediato, essa técnica pode auxiliar no diagnóstico, pois as características do líquido aspirado podem indicar a causa subjacente do inchaço. Por exemplo, a presença de pus sugere uma possível infecção bacteriana, sangue pode indicar uma lesão no ligamento cruzado, enquanto cristais podem ser indicativos de uma crise de gota.
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Se você tem dúvidas, agende uma consulta comigo para avaliarmos e resolvermos melhor sua queixa.
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